Эрт мэдрэл Нуруу нугасны гэмтлийн улмаас гар, гарны саажилтыг эмчлэх мэс засал нь үйл ажиллагааг сайжруулахад тустай. Хоёр жилийн мэс засал, физик эмчилгээний дараа өвчтөнүүд тохой, гарны үйл ажиллагааг сэргээж, өдөр тутмын амьдралдаа бие даасан байдал сайжирсан.
Байсан хүмүүс тетраплегия (мөн квадриплеги гэж нэрлэдэг) умайн хүзүүний нугасны гэмтэлийн дараа дээд болон доод дөрвөн мөч нь саажилттай байдаг. Энэ нь өвчтөний өдөр тутмын амьдрал, ердийн үйл ажиллагаанд бие даасан байдалд нөлөөлдөг. Гарны үйл ажиллагааг сайжруулах нь тетраплегийн хувьд маш чухал юм.
Шөрмөс шилжүүлэх мэс заслыг дээд мөчний үйл ажиллагааг сэргээх зорилгоор тогтмол хийдэг бөгөөд саажилттай булчингийн үйл ажиллагааг сэргээх/сэргээх зорилгоор функциональ булчингийн шөрмөсийг шинэ суулгах газар руу шилжүүлдэг. гэж нэрлэдэг өөр нэг шинэ мэс заслын арга мэдрэл шилжүүлэх, нэг үзүүр нь эрүүл мэдрэл Гэмтсэн газар руу шилжүүлэв мэдрэл функцийг сэргээх зорилготой. Нэгээс илүү булчинг сэргээж, ингэснээр олон булчинг сэргээх боломжтой мэдрэл шилжүүлгийг нэгэн зэрэг хийж болно. Энэ нь нэг функцийг сэргээхэд нэг шөрмөс шаардагддаг шөрмөсний шилжүүлгүүдээс ялгаатай юм. Гүйцэтгэх явцад бэрхшээл, хүндрэл бага байдаг мэдрэл шилжүүлэн суулгах ба мэс заслын дараах дайчлах хугацаа богино байхын зэрэгцээ сэргээн босголтод илүү олон боломж олгодог. Nerve шилжүүлэг ихэнх тохиолдолд тийм ч амжилттай байгаагүй нугасны гэмтэл одоо хүртэл.
4-р сарын XNUMX-нд хэвлэгдсэн шинэ судалгаа The Lancet үр дүнг судлах зорилготой мэдрэлийн дамжуулалт тетраплегийн үед дээд мөчдийн үйл ажиллагааг сэргээх чадвартай мэс засал. Наташа ван Зил тэргүүтэй Австралийн мэс заслын эмч нар уналт, усанд шумбах, спортоор хичээллэх, моторт ослын улмаас нуруу нугасны гэмтэл авсан 16 залуу оролцогчийг (дундаж нас 27) элсүүлсэн. Тэд эрт (гэмтлийн дараах 18 сар) умайн хүзүүний нугасны моторын С5 ба түүнээс доош түвшний гэмтэл авсан.
Бүх оролцогчид нэг буюу хоёр дээд мөчний мэдрэлийн шилжүүлгийг нэг эсвэл олон удаа хийлгэсэн. Мэс засалчид мөрний үйл ажиллагааны мэдрэлийг авч, гарны саажилттай булчинд зөөвөрлөж эсвэл өөрчилсөн бөгөөд ингэснээр гэмтлийг тойрч гардаг. Гэмтлийн дээрх нугастай эрүүл холболттой функциональ мэдрэлүүд нь саажилттай холбоотой байв мэдрэл мэдрэлийн өсөлтийг хөнгөвчлөх гэмтлийн доор. 10 оролцогчийн 16 нь нэг гартаа мэдрэл шилжүүлэн, нөгөө гартаа шөрмөс шилжүүлсэн байна. Гурван оролцогч мэс засалтай холбоогүй шалтгааны улмаас хөтөлбөрт хамрагдаж чадаагүй. Нийтдээ 27 мөч, 59 мэдрэлийн шилжүүлгийг хийж гүйцэтгэсэн. Зорилго нь тохойг сунгах, атгах, чимхэх, нээх, хаах гарыг сэргээх явдал байв.
Хоёр жилийн дараа мэдрэл шилжүүлэн суулгах мэс засал, нарийн физик эмчилгээний үндсэн үр дүнг гар тест (ARAT), атгах тест (GRT) болон нугасны хараат бус байдлын хэмжүүр (SCIM) ашиглан хэмжсэн. Үр дүн нь дээд мөч болон гарны үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц сайжирч, тохойн сунгалт мэдэгдэхүйц сайжирсан. Оролцогчид гараа сунгаж, гараа нээж, хааж, объектыг барьж авах чадвартай болно. Тохойгоо сэргээсэн тул оролцогчид тэргэнцрээ хөдөлгөх боломжтой болсон. Тэд хооллох, сойз угаах, бичих, багаж хэрэгсэл ашиглах гэх мэт өдөр тутмын хэд хэдэн ажлыг бие даан хийж чаддаг. Энэ нь тэдний өдөр тутмын амьдралд мэдэгдэхүйц эерэг өөрчлөлтийг авчирсан.
Одоогийн судалгаанд мэдрэл шилжүүлэн суулгах мэс заслын үр дүнг тайлбарлаж, саажилттай 13 залуу насанд хүрэгчдийн дээд мөч, тохой, гарынхаа хөдөлгөөнийг амжилттай сэргээж чадсан юм. Мэдрэлийн дамжуулалт нь үйл ажиллагааны мэдрэлийг гэмтсэн мэдрэлүүдтэй холбож, саажилттай булчингийн хүчийг сэргээдэг. Шөрмөс шилжүүлэн суулгахтай харьцуулахад мэдрэл шилжүүлэн суулгах мэс засал нь илүү байгалийн хөдөлгөөнийг сэргээж, моторын нарийн хяналтыг сайжруулж, тетраплеги өвчтэй хүмүүсийн үйл ажиллагаа, бие даасан байдлыг сайжруулдаг гэж үздэг.
***
{Та иш татсан эх сурвалж(ууд)-ын жагсаалтын доор өгөгдсөн DOI холбоос дээр дарж судалгааны эх сурвалжийг уншиж болно}
Эх сурвалж
Van Zyl, N. et al. 2019. Тетраплегийн үед дээд мөчний үйл ажиллагааг сэргээхэд зориулсан мэдрэлийн шилжүүлэг бүхий уламжлалт шөрмөс дээр суурилсан аргуудыг өргөжүүлэх нь: ирээдүйн тохиолдлын цуврал. Лансет. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2
