Одоо гомеопати нь "шинжлэх ухааны үндэслэлгүй", "ёс зүйн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй" бөгөөд эрүүл мэндийн салбар үүнийг "татгалзах" ёстой гэсэн бүх нийтийн дуу хоолой болжээ.
Эрүүл мэндийн байгууллагууд одоо засгийн газар, олон нийтийн үнэт хөрөнгө, нөөцийг "утгагүй зүйл" болгон үрэхээс татгалзаж байна. homeopathy Учир нь энэ нь зөвхөн энэ утгагүй практикт итгэх итгэлийг бий болгож, зохих эм, тусламж үйлчилгээ авахаас зайлсхийх эсвэл үгүйсгэх замаар хүмүүсийн амь насыг эрсдэлд оруулдаг. Гомеопатийн бэлдмэлүүд нь маш их шингэрүүлсэн тул "гэгдэх" идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үнэхээр агуулаагүй тул өвчтөнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул гомеопатийн эмчилгээ хийх боломжгүй гэдгийг одоо маш сайн тогтоожээ. Олон тооны судалгаа хийгдэж байгаа хэдий ч түүний үр нөлөөг батлах тодорхой нотолгоо байхгүй байна.
Европ дахь 29 үндэсний академийг төлөөлдөг дээвэр байгууллага болох Европын Академийн Шинжлэх Ухааны Зөвлөх Зөвлөл (EASAC) нь өвчний тархалтыг хянах зохицуулалтыг чангатгахыг уриалж байна. homeopathy саяхан нийтэлсэн тайландаа1. Гишүүн академиуд эрүүл мэнд, шинжлэх ухааны янз бүрийн мэдэгдлийн талаар хатуу шүүмжлэлийг улам бататгаж байна. гомеопатик бүтээгдэхүүн. Энэхүү тайланд гарсан дүн шинжилгээ, дүгнэлтүүд нь хуулийн байгууллагууд аль хэдийн нийтлэгдсэн, шинжлэх ухааны үндэслэлтэй, шударга үнэлгээнд үндэслэсэн болно. Эмчилгээний альтернатив аргуудтай байх нь сайн боловч энэ бүхэн нь өвчтөнийг нэмэлт эрсдэлд оруулдаг хүсэл тэмүүллийн хэт авиан биш харин нотлох баримтад тулгуурлах ёстойг багийнхан онцолж байна.
Гомеопати: шинжлэх ухааны үндэслэлгүй зүйл
Юуны өмнө, гомеопатийн гол цөм нь шинжлэх ухааны үндэслэлгүй юм. Гомеопати гэж үздэг янз бүрийн механизмуудад шинжлэх ухааны дэмжлэг туйлын дутагдалтай байдаг. Ихэнх эмийг усаар хэдэн удаа шингэрүүлэн бэлтгэдэг ("бодис" нь усан дээр "хөрсөө" үлдээнэ гэсэн онол дээр үндэслэсэн) бөгөөд үүний үр дүнд "бодис"-ийн ул мөргүй үл нийцэх эсвэл бүр ашиггүй уусмал гарч ирдэг. тэр. Энэ механизм нь юуны түрүүнд зөвтгөгдөхгүй байна2 Учир нь энэ нь үнэмшилтэй, нотлох боломжгүй, мөн фармакологийн эм рецепторын харилцан үйлчлэлийн зарчмуудыг дагаж мөрддөггүй.3.Эдгээр зарчмууд нь эм-рецепторын харилцан үйлчлэлийг тайлбарлах, биологийн системд хүргэх аливаа эм/эмийг хэрэглэх үндсэн зарчмуудыг тогтоох зорилгоор удаан хугацааны туршид тогтоогдсон. Эдгээр зарчмууд нь үе үе тасралтгүй судалгаагаар нотлогдож ирсэн4. Цаашилбал, цахилгаан соронзон дохио (хэрэв байгаа бол) болон "усны санах ой" гэх мэт гомеопати гэж үздэг механизмуудын талаар шинжлэх ухааны ганц нотолгоо байхгүй байна.2.
Хоёрдугаарт, гомеопатийн "механизм" -ийг илүү нарийвчлан авч үзье. Усны химийн бүтцийг харахад ямар нэг найрлага нь хэд хэдэн дараалсан шингэрүүлэлтээр ууссан бол энэ орцын усанд үзүүлэх бодит нөлөө нь маш богино хугацаанд (нанометрээр, 10-) байх болно.9 метр) тул нөлөөлөл нь чийгшүүлэх давхаргаас хэтрэхгүй тул урт хугацааны үр дагавар гарахгүй. Энэ нь орон зай, цаг хугацааны урт хугацааны молекулын дарааллын нөлөө, харилцан үйлчлэлийг тодорхойлдог спектроскопийн үр дүн, хэмжилт дээр үндэслэсэн шинжлэх ухааны янз бүрийн онолын судалгаануудаас санал болгож байна.5,6. Иймээс усны химийн бүтэц, динамик нь дараалсан шингэрүүлэлтээр усанд ууссан найрлага нь түүнд ямар ч "мөр" үлдээдэг гэсэн мэдэгдлийг үгүйсгэдэг. homeopathy Усны тухай санал болгож буй "урт хугацааны" санах ой нь шинжлэх ухааны үндэслэлгүй болохыг нотлохын тулд эдгээр тайлбарыг олон удаа нийтэлсэн.7,8.
Плацебо эффект: илүү боломжийн эмчилгээ
Эрдэмтэд гомеопатик эмчилгээ нь шинжлэх ухааны хувьд боломжгүй, гомеопатик "чихрийн бэлдмэл" нь ямар ч идэвхтэй бодис агуулаагүй тул өвчтөнд үзүүлэх аливаа ашиг тус нь ихэвчлэн плацебо нөлөөнөөс шалтгаалж болно - хүмүүс эм нь тус болно гэдэгт итгэдэг. Энэ итгэл үнэмшил нь өвчин эмгэгийн үед эдгэрэх хариу урвалыг өдөөж болох бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчний шинж чанар, регресс нь бүх зүйлийг зохицуулдаг. Эдгээр үйл явдлууд нь гомеопати нь ашиг тустай гэсэн худал ойлголтыг түгээж эхэлдэг. Гомеопатийн 110 туршилт, уламжлалт анагаах ухааны 110 туршилтын иж бүрэн уран зохиолын дүн шинжилгээг харуулж байна.9 Гомеопатийн эмнэлзүйн үр нөлөө нь плацебо нөлөөтэй статистикийн хувьд маш төстэй болохыг баталсан ижил төстэй үнэлгээ. Цаашилбал, янз бүрийн гомеопатик туршилтуудын таван том мета-анализийн нарийвчилсан үнэлгээ нь ижил үр дүнд хүрсэн байна.9,10. Энэхүү шинжилгээнд бүх хангалтгүй мөр, хэвийсэн байдал, статистикийн санамсаргүй хэлбэлзлийг хассан бөгөөд гомеопати эм нь плацеботой харьцуулахад статистикийн хувьд ижил төстэй үр дүнтэй болохыг харуулж байна.
Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан (CDSR)11 эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний системчилсэн үнэлгээний тэргүүлэгч, найдвартай эх сурвалж юм. Эдгээр тоймууд нь маш өргөн хүрээтэй бөгөөд үе тэнгийнхний хянасан протоколууд, стандарт үнэлгээний үйл явц, хамгийн чухал нь мэдээллийн ил тод дүн шинжилгээг багтаасан болно. Гомеопатик эмчилгээний талаархи Кочрейн тойм нь сэтгэцийн эмгэг, астма, аутизм, томуу болон бусад олон өвчнийг хамардаг бөгөөд эдгээр тоймд хийгдсэн системчилсэн үнэлгээ нь гомеопатийн аливаа үр нөлөөг үнэлэхэд "үгүй" эсвэл "хангалтгүй" гэсэн нотолгоог гаргадаг. 2015 онд Британийн анагаах ухааны сэтгүүлд нийтлэгдсэн мэтгэлцээн12 Энэ нь гомеопатийн эмчилгээний үр нөлөөг хэлэлцсэн уран зохиолын иж бүрэн тойм, мөн гомеопатийн мэдэгдлийг дэмждэг эсвэл сурталчилсан янз бүрийн эх сурвалжаас гаргасан маргаантай нэхэмжлэлийг харуулж байна.
Аюулгүй байдал, чанарын талаархи асуултууд
Гомеопатик эм эсвэл бэлдмэлийг хэд хэдэн градусаар шингэлдэг гэж үздэг тул аюулгүй байдлын аливаа төрлийн талаар асуулт асуух шаардлагагүй гэж маш сайн таамаглаж байна. Энэ нь практикт үнэн байх албагүй гэж олон эрдэмтэд үздэг. Жишээлбэл, маш сүүлийн үеийн тайланд нярай хүүхдэд зориулсан гомеопатик шүд засах эмийн эхлэлийн бүрэлдэхүүн хэсэг (белладонна) нь хортой болохыг тогтоож, өвчтөнд сөрөг нөлөө үзүүлжээ.13. АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA)-аас судалсан ийм нотолгоог гомеопатик эмч нарын аюулгүй байдал, чанарын талаар тодорхойгүй, буулт хийж чадаагүй байгаа нь санаа зовоосон томоохон шалтгаан бөгөөд яаралтай анхаарал хандуулах шаардлагатай байна. Бүх гомеопатик бүтээгдэхүүний (эм бэлтгэхэд ашигладаг) үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг харуулахын тулд маш тууштай зохицуулалтын шаардлага тавигдах шаардлагатай бөгөөд эдгээр нь одоогоор хэрэгждэггүй, баталгаажсан, баттай шинжлэх ухааны нотолгоонд үндэслэсэн байх шаардлагатай. Тодорхой нотолгоо байхгүй тул эдгээр гомеопатик бүтээгдэхүүнийг зөвшөөрөл олгохгүй, бүр бүртгүүлэхгүй байхыг зохицуулах байгууллагууд зөвлөж байна.1.
Тэвчээрийг харанхуйд байлгах
Үнэн хэрэгтээ ямар ч төрлийн эмчилгээний үед плацебо нөлөө тодорхой хэмжээгээр илэрдэг тул гомеопатийн хувьд энэ нь үнэн байж болно. Сонирхолтой нь, гомеопатийг дэмжигчид хэрэв өвчтөн плацебо нөлөөг мэдэрвэл өвчтөнд "ашигтай" хэвээр байна гэж маргадаг. Эрдэмтэд хэрвээ энэ нь үнэхээр зөв бөгөөд гомеопатууд "плацебо" нь цорын ганц ашиг тус гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байвал тэд бусад боломжгүй талуудыг шаардаж, өвчтөнд плацебо нөлөөний талаар тодорхой мэдээлээгүй тул өвчтөнд үр дүнтэй худал хэлж байна гэж эсэргүүцэж байна. Энэ хандлага нь эрүүл мэндийн салбарын ёс зүйн үндсэн зарчим болох өвчтөнтэй харьцах ил тод байдал, эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй зөвшөөрөл авах гэсэн зарчимтай зөрчилддөг.
Түүнчлэн гомеопатик шийдлүүд нь өвчтөнүүдэд хэзээ ч илчлэгддэггүй бөгөөд тэднийг зөвхөн эмчилгээний гэж нэрлэгддэг бүх хугацаанд таамаглахад хүргэдэг. Ихэнх гомеопатик эмийн лонхонд найрлага нь зохих ёсоор хаяглагдаагүй байдаг бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө нь зөвхөн уламжлалт гомеопатик онол дээр тулгуурладаг гэдгийг хэзээ ч онцлон тэмдэглэдэггүй. Үүний эсрэгээр, гомеопатууд эм нь янз бүрийн өвчнийг эмчлэх чадвартай гэж шууд эсвэл далд мэдэгддэг. Эдгээр бүх тал нь ёс зүйгүй бөгөөд олон нийтийг төөрөгдүүлж байна. Үүнтэй тэмцэхийн тулд жишээлбэл, EASAC Европ дахь зохицуулалтыг бий болгосон1 багасгах эргэлзээтэй нэхэмжлэл Гомеопатуудын худал, төөрөгдүүлсэн сурталчилгаа. Тэд олон нийтийн бүх суваг, олон нийтэд гомеопатик эмчилгээний талаар хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр мэдээлэхэд хязгаарлалт тавьсан эрүүл мэнд хөтөлбөрүүд. Одоогоор тэд гомеопатик бүтээгдэхүүний шошгон дээр өвчтөний мэдээлэлд орц найрлага, хэмжээг нь тодорхой зааж өгөхийг үүрэг болгов.
Одоо арга хэмжээ авах шаардлагатай байна!
Гомеопати аль хэдийн өргөн тархсан Энэтхэг, Бразил зэрэг орнуудад ийм арга хэмжээг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна. Гомеопати нь ёс зүйн үндсэн зарчмуудыг дагаж мөрддөггүй бөгөөд энэ замаар явах нь зөвхөн зохих эмнэлгийн тусламж авахад шаардлагагүй саатал үүсгэдэг гэдгийг олон нийтэд ойлгуулах нь маш чухал юм. Энэ нь хүн бүрийн ёс суртахууны үүрэг болдог эрүүл мэндийн Ажилчид гомеопатийн эсрэг байр суурьтай байх, ялангуяа эдгээр гомеопатик эмчилгээг плацебоноос илүү гэж нэрийдэж зарахыг оролддог эм зүйч нар. Заримдаа гомеопати нь ургамлын гаралтай эм зэрэг байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнтэй андуурдаг (зарим нь гомеопатиас ялгаатай нь үнэмшилтэй байж болно). ). Иймд нотолгоонд суурилсан шинжлэх ухааны мэдлэгийг олон нийтэд үнэн зөвөөр түгээхэд хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
***
Эх сурвалж
1. EASAC-ын мэдэгдэл: Гомеопатик бүтээгдэхүүн ба практик: ЕХ, Европын академи, Шинжлэх ухааны зөвлөх зөвлөл (EASAC) дахь эмнэлгийн нэхэмжлэлийг зохицуулахад нотлох баримтыг үнэлэх, тууштай байдлыг хангах. [4 оны 2018-р сарын XNUMX-нд хандсан].
2. Grimes DR 2012. Гомеопатийн санал болгож буй механизмууд нь бие махбодийн хувьд боломжгүй юм. Альтернатив болон нэмэлт эмчилгээнд анхаарлаа хандуулаарай. 17(3). https://doi.org/10.1111/j.2042-7166.2012.01162.x
3. Tallarida and Jacob 1979. The Dose-Response Relation in Pharmacology. Спрингер-Верлаг.
4. Аронсон Ж.К. 2007. Эмнэлзүйн фармакологийн концентраци-үр нөлөө ба тун-хариу. Британийн эмнэлзүйн эм судлалын сэтгүүл. 63(3). https://doi.org/10.1136/bmj.k2927
5. Anick DJ 2004. Усанд хийсэн гомеопатик эмийн өндөр мэдрэмжтэй 1H-NMR спектроскопи. BMC нэмэлт ба өөр анагаах ухаан. 4(15). https://doi.org/10.1186/1472-6882-4-15
6. Stirnemann G et al. 2013. Усны динамикийг ионоор хурдасгах, удаашруулах механизм. Америкийн химийн нийгэмлэгийн сэтгүүл. 135(32). https://doi.org/10.1021/ja405201s
7. Texeira J. 2007. Ус санах ойтой байж чадах уу? Эргэлзсэн үзэл. Гомеопати. 96(3).
8. Jungwirth P. 2011. Физик хими: усны талст нимгэн гадаргуу. Байгаль. 474. https://doi.org/10.1038/nature10173
9. Shang A et al. 2005. Гомеопатийн эмнэлзүйн үр нөлөө нь плацебо нөлөөтэй юу? Гомеопати ба аллопатийн плацебо хяналттай туршилтуудын харьцуулсан судалгаа. Лансет. 366(9487) https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67177-2
10. Goldacre B 2007. Гомеопатийн ашиг тус, эрсдэл. Лансет. 370(9600).
11. Гомеопатийн талаархи Кокрейн тойм. Системчилсэн үнэлгээний Кочрейн мэдээллийн сан (CDSR) http://www.cochrane.org/search/site/homeopathy. [10 оны 2018-р сарын XNUMX-нд хандсан]
12. Fisher P and Ernst E 2015. Эмч нар гомеопати хэрэглэхийг зөвлөдөг үү? Британийн анагаах ухааны сэтгүүл. 351. https://doi.org/10.1136/bmj.h3735
13. Аббаси Ж. 2017. Нялхсын эндэгдэлтэй холбоотой мэдээллүүд дунд FTC нь гомеопати өвчнийг таслан зогсоож, FDA судалж байна. Америкийн анагаах ухааны нийгэмлэгийн сэтгүүл. 317. https://doi.org/10.1001/jama.2016.19090
***
